Pakiet onkologiczny – funkcjonowanie i organizacja. POZ i jego rola w systemie onkologicznym w Polsce
Set of regulations in oncology – funcional organization. Primary health care and its role in Polish healthcare system
Roksana Dela
Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego SPZOZ w Krakowie
Abstract: Introduction. January the 1st, 2015, with the aim of oncological patients, set of regulations came into a force. According to these laws general practitioner (GP) plays significant role as a gatekeeper to the „quick oncological diagnosis path” and has authorization to set up the „DILO registry” after cancer suspicion. Object and methods. Coordinator’s observations and oncology’s registry analysis, which has been set by GP’s since January 2015, up to end of December 2016 for patients who had been diagnosed and treated in Stefan Żeromski Hospital based on the „quick oncological diagnosis path”, according to conditions in October 2017. Results. In analysis cycle, the Hospital accepted 145 patients with DILO registry set up by GP’s. At the end of analysis cycle (end of December) there were 545 DILO registries total. During analysis, 40% of patients DILO registry were still during oncological treatment. Since 2015, the „set of oncological regulations” has been changed in some aspects: rules of setting up DILO registries have changed, authorization for dispensary specialists to set up the DILO registry, and period of oncological diagnostic cycle the providers have to assure. Conclusions. The 30% of DILO registries that GP’s had set up in Cracow has been proceeded (as diagnosis or treatment) in Stefan Żeromski Hospital (during analysis cycle). There are different reasons of closing DILO registries, moreover, majority of patients remains on oncological treatment.
Streszczenie: Wprowadzenie. Z myślą o pacjentach onkologicznych 1 stycznia 2015 roku wprowadzono w życie pakiet onkologiczny, w którym istotną rolę pełni lekarz POZ, posiadający uprawnienia do wystawienia karty DILO przy podejrzeniu nowotworu. Materiał i metoda. Obserwacje koordynatora oraz analiza kart onkologicznych wystawionych przez lekarzy POZ w okresie od stycznia 2015 do końca grudnia 2016 roku pacjentom, którzy zgłosili się na kontynuację diagnostyki w ramach poradni bądź oddziału Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Żeromskiego w Krakowie. Analizy kart onkologicznych dokonano w kwietniu 2017 roku. Opis aktualnej sytuacji prawnej w tzw. szybkiej ścieżce onkologicznej oraz zachodzących zmian w tym zakresie zgodnie ze stanem na październik 2017 roku. Wyniki. W okresie objętym analizą do jednostki trafiło 145 pacjentów z kartą DILO wystawioną przez lekarza POZ. Łączna liczba wszystkich kart w obiegu jednostki na czas końca okresu analizy to 525. 40% pacjentów z kartą DILO wystawioną przez lekarza POZ (w okresie analizy) pozostawało wciąż w trakcie leczenia onkologicznego na podstawie karty. Od roku 2015 przepisy prawa w zakresie tzw. pakietu onkologicznego uległy kilku modyfikacjom. Zmieniły się zasady wydawania kart onkologicznych w niektórych przypadkach, a także kompetencje lekarzy ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz terminy wykonania diagnostyki onkologicznej, jakie zapewnić muszą świadczeniodawcy. Wnioski. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej wystawili prawie 30% kart onkologicznych spośród wszystkich, na podstawie których realizowano diagnostykę bądź leczenie w Szpitalu Specjalistycznym im. Stefana Żeromskiego w Krakowie na czas dokonywanej analizy. Różne są przyczyny zamykania kart onkologicznych, spora część osób pozostaje w leczeniu onkologicznym.
(Probl Med Rodz 2017; 3–4(54–55):24–26)
Keywords: primary health care, quick oncological diagnosis path, oncology, outpatient care
Słowa kluczowe: podstawowa opieka zdrowotna, pakiet onkologiczny, onkologia, ambulatoryjna opieka zdrowotna